肢体延长方法——LON、环形牵引装置和单侧牵引装置

发布日期:2026年4月15日

髓内钉延长术(LON)——操作流程说明

经髓内钉延长术(英文:lengthening over a nail,简称LON)是一种旨在延长因创伤、生长障碍或先天性畸形而比正常长度更短的骨骼的手术。 治疗骨缺损的目标是使双下肢长度一致。这不仅出于美观考虑,也关乎功能恢复。

“经髓内钉延长术”的研发旨在缩短外固定装置的使用时间。该方法的原理是:除了在肢体周围安装外固定装置外,还在骨骼中部植入一根直径较小的金属髓内钉。 外固定器的钢丝和尖端会经过战略性定位,植入骨内时确保不与髓内钉发生接触。

当骨骼达到预期长度后,需使用螺钉将髓内钉固定,以防止肢体缩短,随后即可拆除外固定装置。留在骨髓腔内的髓内钉可在骨再生组织转化为成熟、坚硬的骨组织期间,对骨骼起到稳定作用。

在髓心钉上进行延长技术曾是一项重大进步。然而,随着现代磁场驱动的伸缩式延长钉(Precice)的出现,该技术的重要性已大幅下降。如今,该技术主要应用于尚未引入Precice系统的国家。

使用环形牵引装置进行肢体延长

外固定器是一种金属装置,通过螺纹钢丝或钢钉固定在手臂、腿部或脚部的骨骼上。钢丝或钢钉穿过皮肤和肌肉插入骨骼。该装置的大部分位于体外,因此被称为外固定器。

外固定装置用于逐步延长骨骼、矫正畸形骨骼,或在关节牵开术期间减轻关节负荷。手术过程中,医生会进行微小切口,随后将钢丝或骨钉植入骨骼。随后,通过夹子和钢杆将装置的支架固定在这些钢丝或骨钉上。

术后需等待5至7天,以便在骨碎片之间启动修复过程。随后进入牵引阶段。骨碎片以每天约1毫米的速度被逐渐拉开,缺损处则由新形成的骨组织——骨再生组织——填充。

外部稳定器的类型——环形稳定器和单侧稳定器

外环形固定器由两个或多个环或半环组成,这些环或半环包裹着接受治疗的手、腿或脚。各环通过杆、钢丝或锥钉相互连接。伊利扎罗夫固定器便是环形固定器的一种。

单侧外固定器(夹板式)由一根直型夹板构成,固定在手臂、腿部或脚部的一侧。该夹板通过螺钉固定在骨骼上,这些螺钉通常会涂覆羟基磷灰石,以增强与骨骼结合的稳定性。

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