观看YouTube视频

大多数患者在术后（股骨长8厘米、胫骨长5厘米的情况下）需要使用拐杖或 助行器两到五个月。长距离移动时需要使用轮椅。在我们的物理治疗科，我们会指导患者进行下肢部分负重训练。

文章链接

软组织是延长手术的极限。随着长度的增加，与延长手术相关的并发症风险也会随之增加。

佩利博士就此主题进行了大量研究。延长5厘米以内属于低风险；延长5至8厘米属于中风险；超过8厘米则属于高风险。 例如，若要实现10厘米的延长，将股骨和胫骨各延长5厘米，要比将每根骨头各延长10厘米安全得多。

该价格仅不包含植入物取出费用（链接至价格表中“植入物取出”部分）。 骨延长手术的费用包含所有辅助手术，例如松解髂胫束（ITB）和延长股二头肌腱以延长股骨，以及在需要延长胫骨时所需的锁定螺钉， 以及在胫骨延长后继行股骨延长时所需的腓神经减压术。这些额外手术旨在预防并发症，且不收取额外费用。幸运的是，需要手术干预的并发症极为罕见。 约1%的患者会出现需要进行非计划手术的并发症。

请通过电话 +48 22 150 15 13 或电子邮件 recepcja@paleyeurope.com 预约Paley Lengthening Center的就诊。

与其他整形手术不同，肢体延长术可能会导致慢性疼痛。因此，需要考虑的最重要因素不是费用，而是安全性。

全球范围内有许多机构提供的肢体延长服务价格低于Lengthening Center。安全性是选择手术机构时最重要的考量因素。安全性源于丰富的经验和完善的组织管理。 我们拥有一支多学科、组织严密的团队，成员包括外科医生、麻醉师、医生、护士、医生助理、理疗师、职业治疗师、假肢矫形技师以及患者协调员。 他们全都致力于肢体延长治疗，确保该过程安全、可靠且效率最大化。我们的团队全年365天、每周7天、每天24小时待命，为来自世界各地的所有患者提供护理服务。

• 住院时间为2至4天。
• 与手术室和术后恢复室相关的所有住院费用。
• 种植体费用：2/4枚PRECICE种植钉。
• 麻醉师的费用。
• 外科医生的费用。
• 手术助理的费用。
• 医院医生的诊疗费。
• 放射科医师费用（包括所有X光片阅片费）。
• 入院时在医院进行的所有诊断检查。
• 所有X光片。
• 所有门诊就诊。
• 往返研究所的交通服务，用于就医咨询和物理治疗。
• 轮椅、助行器、拐杖以及术后如有需要使用的床边盥洗台，均在出院时一并提供。
• 物理治疗。

• >取出种植体。
• >药物和药品（例如：止痛药、抗凝血剂、膳食补充剂，如钙、维生素D、抗炎药）。
• >出院后的饮食。
• >居家护理。
• >额外的物理治疗。

必须在手术前一个月付清全款，否则手术将被取消。可通过银行转账付款。

我们采用微创方法将骨延长装置植入骨骼。在髋部区域切开一个长度为1厘米至1.5厘米的切口，并在大腿外侧表面进行约五个长度为6毫米（0.25英寸）的切口。这些疤痕非常小，几乎看不出来。 其中大部分看起来甚至比蚊子叮咬的痕迹还要小。对于胫骨，我们会进行一个长12毫米（0.5英寸）的切口和八个长6毫米（0.25英寸）的切口。 横切腓骨的切口长约2-3厘米，而腓神经减压切口长约4厘米。

手术后会立即出现术后疼痛。手术在全身麻醉下进行。术后，患者将在医院接受静脉注射止痛药以缓解疼痛。 部分患者可使用患者自控镇痛（PCA）或硬膜外麻醉来缓解疼痛。我们通常会在伤口处注射长效缓释局部麻醉剂（Exparel），其药效可持续96小时。这些方法能有效控制术后疼痛。 作为出院准备的一部分，患者将转为口服止痛药。出院时，所有患者都会获得处方。术后前两周，大多数患者仍会感到术后疼痛。待疼痛消退后，舒适度将显著提高。最疼痛的时刻通常出现在拉伸练习、物理治疗以及睡前。 大多数患者在白天不会抱怨剧烈疼痛。牵长过程本身通常是无痛的。大多数患者在大部分时间里只感到轻微疼痛或完全无痛。

-> 知识：请仔细阅读提供的资料（纸质版和在线版）。
-> 咨询：请预约面谈，当面解答您的所有疑问。
-> 运动：开始进行定期的拉伸锻炼。
-> 药物和营养补充剂：手术前一个月停止服用抗炎药、阿司匹林和鱼油。
-> 刺激性物质（关键）：手术前至少3个月完全戒烟并避免接触二手烟。
-> 时间：请预留至少3个月的时间在华沙停留。
-> 工作：请合理安排休假，以避免返程压力。
-> 预算：请准备好手术费用，并预留一笔额外资金，以应对虽不常见但费用高昂的并发症。

就诊首先进行一项名为EOS扫描的站立位专业X光检查。这是一项从头到脚的全身扫描，采用低剂量辐射，以双平面（同时拍摄正面和侧面）的方式进行。 您将先与我们的其中一位医生助理以及卡塔日娜·扎瓦茨卡（Katarzyna Zawadzka）会面，随后将由德什钦斯基医生（dr Deszczyński）和阿尔布雷钦斯基医生（dr Albrewczyński）为您接诊。 专家们将评估您的健康状况并分析X光片。检查内容包括关节活动度、肌肉张力，以及基于EOS扫描结果对身高、身体及骨骼比例的测量。胫骨与股骨长度的正常比例为0.80 ± 0.02。 如果该比值大于0.82，说明您的胫骨相对于股骨较长，此时可能更适合进行股骨延长术；而如果该比值小于0.78，则可能更适合进行胫骨延长术。 这一点需要特别注意，因为股骨可以安全延长至8厘米，而胫骨通常最多只能延长5厘米。随后，医生将为您提供专业建议，根据您的具体身高目标、身体比例、经济能力及时间安排，帮助您选择最合适的延长方案。

是的，就诊时您将收到一份手术计划，您需要按照该计划进行。 术前，您将与外科团队会面，讨论知情同意书及所有相关文件。您还将预约麻醉科医生的面诊。术前，您可以就麻醉方案及术后镇痛治疗进行商讨。此外，您还将收到关于手术的具体指导。

住院时间通常为2至3晚。手术将在Medicover医院进行，该医院距离Paley欧洲研究所约500米。

手术后，您将被送往术后恢复室观察一到两小时，随后转入病房。您将接受静脉注射铁剂，以帮助补充失血并避免输血。 ​​如果您有家人或朋友，我们的患者联络员会向他们通报手术进展。住院期间，您将开始服用抗凝药物，以预防血栓形成。 护士会确保您感到舒适，并保持正确的体位以预防褥疮。我们将进行血液常规检查以监测您的血液指标。值得注意的是，即使检查结果偏低，也极少需要输血，仅占患者的2%。 每天，我们的专科护士都会前来为您检查。您还将见到外科团队的其他成员，以及德什钦斯基医生和阿尔布雷维奇斯基医生。如果使用了硬膜外麻醉或PCA（患者自控镇痛），通常会在两天后停止。 物理治疗师每天都会来指导您如何活动身体，帮助您变得更加独立。您将学习在轮椅与卫生间之间转移等技能。当您的活动能力恢复到足够水平时，您将出院，并获得后续护理的指导。

术后我们很少给患者输血。我们会为所有患者静脉注射铁剂，以更快地提高其血清铁水平。极少数患者的术前失血量大到需要输血的程度。 如有需要，我们会使用血库的血液。失血不仅发生在手术过程中，手术后几天内也会持续发生。如果必须输血，几乎总是在手术后一两天内进行。与此相关的风险极小。我们的患者中，需要输血的比例不到2%。

是的，您将获得一辆轮椅和一副助行器，这些都可以随身携带。我们的医疗协调员会为您安排好这一切。我们的医院物理治疗师会教您如何从床上转移到椅子上，以及如何前往卫生间。起初您将使用助行器行走，之后便可以使用拐杖了。

预防血栓形成的抗凝药：Xarelto 每日10毫克（每月约625美元）。 止痛药（按需使用）：Percocet 5/325，7天90片（约60美元）；若治疗周期延长，将根据需要补充药量。由于阿片类药物危机，根据新法规，补充药量需预约本院医生面诊。 治疗中还会使用肌肉松弛剂、维生素D和抗炎药物。

患者需自行解决租住公寓、酒店或房屋的问题，最好尽可能靠近医院和研究所。

应留在诊所直至牵引（延长）阶段结束。 股骨延长术中牵引期的持续时间，为计划延长长度每毫米对应1天。例如：80毫米=80天。延长操作需在术后7天方可开始。因此，80毫米延长需80天，加上7天，共计87天（12周）。 胫骨延长速度为每天0.75毫米，而股骨延长速度为每天1毫米。对于胫骨延长，50毫米的牵引期持续10周，加上开始延长前1周，共计11周。

是的，你必须要么找人陪同并能照顾你，要么在前两到三周内雇佣一名护理人员。我们可以提供家庭护理人员的联系方式。出院后的第一周，你需要的护理时间会比较多，随着时间的推移会逐渐减少。如果你是独自前来，必须将这一点纳入预算考虑。

接受可植入式肢体延长手术的患者仅可驾驶自动挡车辆，前提是白天未服用麻醉药品，且需视康复进程及患者肢体感觉而定。 但患者必须能够独立上下车。他们必须借助拐杖或助行器独立站立，随后自行转移至轮椅上，以实现完全的独立性。他们必须学会并能够做到这一点，同时遵守上述WB限制。

在整个牵引阶段，每周5天，每天进行。在巩固阶段，患者必须继续进行物理治疗，但频率较低（每周2-3天）。通常在患者居住地附近进行，因为大多数患者会离开佩利欧洲研究所并返回家中。 如果您计划在该地区停留更长时间，我们可以安排您在本中心接受物理治疗。额外费用可每周支付。无论是在牵引阶段还是巩固阶段，患者都必须每天在家进行锻炼。

患者或其助手在居住地进行骨延长操作。股骨每天延长4次，每次增加0.25毫米；胫骨每天延长3次，每次增加0.25毫米。 若股骨和胫骨同时进行延长，股骨每天延长3次，胫骨每天延长2次。延长操作通过专用的ERC（外部遥控）设备进行。我们的骨科技术员会指导每位患者如何使用ERC设备，直到患者能够熟练操作为止。 每位患者都会获得一台 ERC 设备，并可将其带回家使用。

在开始肢体延长治疗后的每两周，您都需要前往佩利肢体延长中心（Paley Lengthening Center）接受医疗团队的复查。

在开始骨延长手术后，每两周需对每根正在延长的骨骼进行一次X光检查。这些X光检查也会在复诊时进行。

取出种植体后，您可以立即回家。

请每月向德什钦斯基医生和阿尔布雷钦斯基医生寄送X光片。寄送X光片有多种方式，您的医疗协调员会向您说明可选方案。

医疗保险不涵盖任何医学美容项目。对于大多数出于美容目的希望进行长骨延长术的人来说，费用是最大的障碍。保险不仅不承担手术本身的费用，而且如果出现需要额外手术治疗的并发症，保险也不会承担并发症的治疗费用。

医生在分析X光片后，会向您说明影像情况，并告知您髋关节是否能恢复完全稳定。通常在牵引治疗结束后一至两个月内即可实现。 大多数患者在股骨延长5厘米后1至2个月，以及胫骨延长5厘米后2至3个月，即可恢复髋关节的完全稳定性。大多数患者在股骨延长8厘米后2至3个月，即可恢复髋关节的完全稳定性。

要想重返运动，你必须先恢复活动能力，然后才能恢复肌肉力量。只要你为此努力训练，手术后仅六个月就能恢复状态。具体情况将由医生根据每位患者的具体情况单独确定。

是的，所有植入物最终都应被取出。通常在手术后一年至两年内进行。尽管这不是一项紧急手术，但仍建议进行，因为钉子中可活动的金属部件可能会随着时间推移释放金属离子。此外，该装置内部还装有一个由密封腔体保护的钕磁铁（稀土磁铁）。 为避免该腔室在多年后因体液作用而发生渗漏的风险，最好采取预防性措施将植入物取出。

种植体拔除费用为单独收费，不包含在治疗费用中。若需双侧股骨种植体拔除，费用为25 000 PLN/9900欧元； 双侧胫骨植入物移除费用为25 000 PLN/9900 EURO（含胫腓螺钉和锁定螺钉），而同时进行双侧股骨和胫骨植入物移除的费用为45 000 PLN/17 820 EURO。

如果您决定进行第二次骨延长手术，建议两次手术之间间隔12个月。股骨和胫骨可以同时进行延长，但应就此方案与医生商讨。

在肢体延长手术的许多方面，我们采取非常保守的态度。我们力求预见可能出现的问题并预防并发症。许多并发症会导致必须进行额外手术，从而产生额外费用。以下链接列出了部分潜在并发症：

我们通常通过电子方式提供初步信息，但面诊时的患者评估始终必不可少。这样，我们才能为患者制定最优的手术方案，并完成所有必要的准备工作。

第一代PRECICE技术由Ellipse Technologies公司与一支骨科外科医生团队合作开发，该团队成员包括Paley博士等。该技术旨在治疗下肢长度不均。Paley博士是美国首位植入P1钉的医生，植入手术于2011年12月1日进行。 第二代PRECICE钉（P2）由德罗尔·佩利（Dr. Dror Paley）博士与Ellipse Technologies公司合作研发，主要针对希望获得更高身高的患者需求。因此，这是首款专为满足美容手术特殊要求而设计的髓内钉。 P2型号由Paley博士于2013年11月首次应用。P2植入物提供8.5毫米、10.7毫米和12.5毫米三种直径规格，可实现8厘米的骨延长效果。 直径为8.5毫米的钉子专为较细小的骨骼设计，通常适用于儿童、侏儒症患者以及体格纤细的成年人。P2钉子的结构强度几乎提高了四倍，能够承受更大的负荷。 此外，伸缩接头的强度提高了近三倍，这在骨组织过度增生时可降低钉体机制失效的风险，从而预防可能导致延长过程中止的过早骨愈合（骨组织愈合）并发症。 简而言之，Precice2 凭借更坚固的结构和更耐用的活塞，实现了更大的延长范围。P2 提供多种尺寸，以适应不同体型的患者。该型号的最新改进在于加强了钉体两端伸缩接头之间的连接。 该处设有被称为“冠部”的特殊焊接连接处，此前在极少数情况下会出现故障，从而增加钉体断裂的风险。正是Paley博士发现了这一缺陷，并通过与制造商合作将其消除，同时进一步强化了产品的结构。 P2.1型号于2014年12月上市，P2.2型号则于2015年5月上市，取代了所有早期的P2型号。P2.2钉体强度更高，且更不易出现任何故障或断裂。Ellipse公司已被Nuvasive集团收购。 该产品目前由 Nuvasive Specialized Orthopedics 公司销售。

股骨和胫骨延长术的费用已包含所有配套的附加手术，例如在股骨延长术中进行的髂胫束成形术和腘绳肌腱延长术，以及在胫骨延长术中可能使用的锁定螺钉。 这些手术旨在预防并发症。是否需要进行这些手术将在首次咨询时确定。未经患者检查，无法确定是否需要以及需要进行哪些手术。 骨延长幅度越大，越可能需要进行软组织成形术。举例来说，每位接受8厘米骨延长手术的患者都需要进行髋胫束成形术，而延长5厘米时，仅50%的病例需要此类手术。 在胫骨延长手术中，如果Silverskold试验（体格检查期间）显示跟腱张力过大，该手术可能会导致腘肌挛缩。虽然会进行腘肌成形术，但这可能会导致蹬地力量的永久性减弱。 为避免此类情况，我们限制了胫骨延长术的范围。
如果术前已存在过度张力，且未进行预防性成形术，那么肌肉/关节挛缩将在日后需要更昂贵的治疗。在胫骨延长术的同时，可进行前间隙的预防性成形术，以预防筋膜间隙狭窄综合征。
幸运的是，需要手术干预的并发症较为罕见。约4%的患者会遇到与非计划手术相关的并发症。

我们通常通过电子方式提供初步信息，但咨询时对患者进行评估始终是必要的。
这样，我们才能为患者制定最佳的手术方案，并完成所有必要的准备工作。

咨询就诊首先将在Paley欧洲研究所使用其专用的X光设备进行检查。
首先，患者将与医疗助理会面。医疗助理会进行详细的病史询问，并测量患者的身高、体重以及肩宽。

随后，医疗团队将加入，他们会查看X光片并检查患者，包括通过体格检查评估关节活动范围和肌肉张力。医疗团队会向患者详细说明手术流程，并根据患者的个人期望及其身体比例，为其制定最合适的肢体延长方案。 医疗团队将根据放射学检查结果计算骨骼长度比例。胫骨与股骨长度的正常比例为0.80±0.02。 如果该指标高于0.82，则表明胫骨相对于股骨较长，此时将建议进行股骨延长术。反之，如果该指标低于0.78，则很可能建议进行胫腓骨延长术。 此外，预期增加的厘米数也是一个重要考量因素，因为股骨可安全延长至8厘米，而胫腓骨仅能延长5厘米。医疗团队将详细讨论这些及其他手术相关事项，并尽力解答所有疑问。

医生与患者完成诊疗咨询后，医疗助理会留在现场，以解答患者可能提出的其他问题。 患者还将与他们一同参观物理治疗科。在条件允许的情况下，患者还有机会与其他正在接受肢体延长治疗的患者交流。我们无法保证一定能安排此类交流，因为患者的物理治疗预约安排独立于诊疗咨询的时间表。
患者还必须同意参加此类会面。我们尊重所有患者的隐私，并保证对他们进行保密。

每月应将X光片寄送至佩利欧洲研究所（Paley European Institute），由德什钦斯基博士和阿尔布雷夫钦斯基博士评估骨骼重塑的进展情况。最好通过电子邮件发送至以下地址：badania@paleyeurope.com。

如果将X光片作为附件添加到电子邮件中存在困难，可将包含X光片的光盘寄至以下地址：Paley European Institute，Aleja Rzeczypospolitej 1号，87-100 华沙

股骨延长8厘米的手术过程需要三个月，之后还需要2-3个月让骨组织愈合至无需拐杖即可完全负重，总共需要5个月。股骨延长5厘米的手术过程则不到2个月。 如果使用PRECICE骨钉，则需额外增加一到两个月。在此之后，患者即可在不使用拐杖的情况下对下肢进行完全负重。对于胫骨，延长5厘米需要三个月，随后还需要2-3个月让骨组织愈合至能够不使用拐杖进行完全负重行走的状态。

延长幅度受软组织能力的限制。随着延长长度的增加，延长手术并发症的风险也会随之上升。延长5厘米以内属于低风险手术。在5-8厘米范围内，风险为中等；超过8厘米则为高风险。 例如，为了增加10厘米的身高，将股骨和胫骨各延长5厘米，要比仅延长其中一根10厘米安全得多。

第一代PRECICE技术由Ellipse Technologies公司与一支骨科外科医生团队合作开发，该团队成员包括Paley博士等。该技术旨在治疗下肢长度不均。
Paley博士是美国首位植入P1钉的医生，植入手术于2011年12月1日进行。 第二代PRECICE（P2）钉由德罗尔·佩利博士与Ellipse Technologies公司合作研发，主要针对希望增高的患者需求。因此，这是首款专为满足美容手术特殊要求而设计的髓内钉。 P2型号由Paley博士于2013年11月首次应用。P2植入物提供8.5毫米、10.7毫米和12.5毫米三种直径规格，可实现8厘米的骨延长效果。 直径为8.5毫米的钉子专为较细小的骨骼设计，通常适用于儿童、侏儒症患者以及体格纤细的成年人。P2钉的结构强度几乎提高了四倍，能够承受更大的负荷。 此外，伸缩接头的强度提高了近三倍，这在骨组织过度增生时可降低钉体机构失效的风险，从而预防可能导致延长过程中止的过早骨愈合（骨组织愈合）并发症。 简而言之，Precice2 凭借更坚固的结构和更耐用的活塞，实现了更大的延长范围。P2 提供多种尺寸，以适应不同体型的患者。该型号的最新改进在于加强了钉体两端伸缩接头之间的连接。 该处设有被称为“冠部”的特殊焊接连接处，此前在极少数情况下会出现故障，从而增加钉体断裂的风险。正是Paley博士发现了这一缺陷，并通过与制造商合作将其消除，同时进一步强化了产品的结构。 P2.1型号于2014年12月上市，P2.2型号则于2015年5月上市，取代了所有早期的P2型号。P2.2钉体强度更高，且更能抵御各种故障或断裂。Ellipse公司已被Nuvasive集团收购。 该产品目前由 Nuvasive Specialized Orthopedics 公司销售。

股骨和胫骨延长术的费用已包含所有相关的附加手术，例如在股骨延长术中进行的髂胫束成形术和腘肌腱延长术，以及在胫骨延长术中可能使用的锁定螺钉。 这些手术旨在预防并发症。 是否需要进行这些手术将在首次咨询时确定。Paley医生会进行四项测试（Ober测试、腘窝角评估、股骨延长术中的Ely测试以及胫骨延长术中的Silverskiold测试），用于评估肌肉功能及可能存在的挛缩： 在股骨延长术中，需评估髂胫束/阔筋膜、腘胫肌群以及股直肌的功能；而在胫骨延长术中，则需评估腓肠肌的功能。若未对患者进行检查，则无法确定是否需要进行手术以及具体需要哪些手术。 骨延长幅度越大，越有可能需要进行软组织成形术。举例来说，每位接受8厘米骨延长手术的患者都需要进行髂胫束成形术，而延长5厘米时，仅50%的病例需要此类手术。 在胫骨延长手术中，如果Silverskold试验（体格检查期间）显示跟腱张力过大，该手术可能会导致腓肠肌挛缩。虽然会进行腓肠肌成形术，但这可能会导致蹬地力量的永久性减弱。 为避免此类情况，我们限制了胫骨延长术的范围。
如果术前已存在过度张力，且未进行预防性成形术，那么肌肉/关节挛缩将在日后需要更昂贵的治疗。在胫骨延长术的同时，可进行前间室的预防性成形术，以预防筋膜间室狭窄综合征。
幸运的是，需要手术干预的并发症较为罕见。约4%的患者会遇到需要进行非计划手术的并发症。

医疗保险不涵盖任何医学美容项目。对于大多数出于美容目的希望进行长骨延长术的人来说，费用是最大的障碍。保险不仅不承担手术本身的费用，而且如果出现需要额外手术治疗的并发症，保险也不会承担并发症的治疗费用。

就此类治疗而言，佩利研究所是全球最安全、最可靠的医疗机构。
价格因国家、医疗机构、专家及治疗方法的不同而有所差异。整个治疗过程中，设备本身的购置费用占了相当大的比例。另一种选择是外固定器，虽然价格昂贵，但可以重复使用。 二手外固定器的价格非常低廉。但必须强调的是，佩戴笨重的外固定器所带来的体验，以及随之而来的典型并发症（如感染、关节僵硬或疤痕）， 绝不能与采用最新、最安全技术的手术相提并论——该技术能最大限度地减少疤痕、粘连和关节僵硬，降低感染风险及疼痛不适。许多患者正是出于成本考虑，才选择赴海外接受治疗。 在许多医疗机构中，患者面临着永久性残疾的风险。消费者很难做出明智的选择。进行肢体延长手术的专家水平参差不齐，雇佣他们的医疗机构也是如此。价格较低并不意味着患者就能获得同样理想的效果。

我们认为，在许多情况下，“价格与质量成正比”这一原则是成立的。Precice是目前最先进、最安全的出于美学目的的肢体延长方法，与其他疗法相比，其疼痛感和并发症发生率均较低。

佩利欧洲研究所（Paley European Institute）在该类手术方面拥有全球最丰富的经验，这得益于与德罗尔·佩利（Dror Paley）博士的长期合作。
德罗尔·佩利博士在肢体延长手术领域拥有最丰富的经验，无论是为了促进生长还是矫正肢体长度不均，他都游刃有余。自1986年以来，他已完成了超过2万例肢体延长手术。在所有手术方法中，他的成功率均位居首位。这对患者的安全至关重要

我们认为，选择应基于对以下4个方面的分析。它们分别是：
安全性，
经验，
可靠性，
可重复性。

手术后会立即出现术后疼痛。大多数患者会接受硬膜外麻醉。我们通常会在伤口处注射长效局部麻醉药，其药效在体内可持续长达96小时。这些方法在治疗术后疼痛方面效果显著。 住院期间，患者便开始服用口服止痛药。出院时，所有患者都会获得止痛药处方及用药指导。术后前两周内，大多数患者仍会感到不同程度的术后疼痛。疼痛消退后，患者的舒适度会显著提高。 疼痛感最强烈的时候通常出现在物理治疗中的拉伸练习期间以及入睡时。因此，我们有时会开具安眠药。大多数患者在白天不会抱怨疼痛。 Precice法延长术本身通常是无痛的。接受过该延长术的患者表示仅感到轻微疼痛。

不妨从了解相关知识开始：
请查阅我们的资料，预约面诊，并在面诊时获得问题的解答，
如有其他问题，请通过电子邮件发送给我们。

体能准备同样至关重要。在佩利欧洲研究所，我们率先推出了针对四肢延长手术的协调性专项功能训练计划。治疗前，每位患者都会接受我们团队的评估。该团队由医生、物理治疗师团队以及运动训练师组成。 每位患者在开始手术前都会接受个性化的准备方案，以期获得最佳的治疗效果、快速恢复完全健康，并将并发症的风险降至最低。
请戒烟，并避免接触周围环境中的烟雾（二手烟）。停用所有抗炎药物。
做好实际准备：合理安排生活，确保能腾出至少3个月的休息时间。您在华沙的停留时间将至少为9周。返回家中后，您仍需使用轮椅至少一个月，因此可能无法立即重返工作岗位。
请确保拥有充足的资金，不仅用于支付手术费用，还需应对可能出现的并发症治疗费用。虽然并发症并不常见，但一旦发生，将需要额外的资金。
做好心理准备，以便能够专注于一个目标，并将全部注意力与精力投入到肢体延长和康复过程中。
请来我们研究所参观。实地考察您计划入住的地方，并熟悉周边环境。
请确保有陪同人员协助，或做好雇佣家政人员的准备。
请提前告知工作单位您将缺勤（安排休假/病假），以免感到必须尽快返岗的压力。

请通过电话 +48 22 150 15 13 或电子邮件 recepcja@paleyeurope.com 预约Paley欧洲研究所的访问。

在佩利欧洲研究所（PEI）完成会诊后，PEI的医疗协调员将很乐意解答您所有关于安排方面的疑问，说明后续流程，并确定后续会诊的时间、手术日期以及完整的术后护理计划。

手术前，患者需与外科团队进行术前会诊，期间将填写知情同意书及其他必要文件。患者还会与麻醉科医生面谈。此外，还会讨论手术麻醉方法及术后镇痛方案。患者还将收到关于手术的注意事项。 此类会诊通常在手术前几天进行。

住院时间通常为3至4晚。在Medicover私立医院，18岁以上的患者将被安排入住外科病房的病房。

手术后，患者会被送往苏醒室观察一到两小时，随后转入病房。如果家属或朋友在场，我们的医疗协调员会在手术过程中实时提供信息，并在手术结束后安排他们与德什钦斯基医生和阿尔布雷维奇斯基医生会面。 随后，如果患者本人愿意，他们会带领家属/朋友前往苏醒室。患者身上会留置静脉输液管和福莱尔导尿管（膀胱导尿管）。该导尿管将保留至硬膜外导管被移除为止。 若未采用硬膜外麻醉，福莱尔导尿管将在手术后一至两天内拔除。住院期间，我们将开始给药抗凝剂。护士会关注患者的舒适度，并调整体位以预防压疮。每天早晨我们会抽血进行检查。 如果各项指标不理想，可能会安排输血，但这种情况非常罕见。硬膜外麻醉通常在两天后停止。 每天都有物理治疗师来为患者进行康复训练，指导患者如何活动并恢复独立生活能力。患者将掌握新的技能，例如如何坐上轮椅或马桶椅、如何回到床上等。在恢复到满意的活动能力水平且疼痛症状减轻后，患者将带着医嘱出院。

有些患者失血量较大，甚至在手术前就需要输血。虽然可以预先储存血液以备自身使用，但这并非强制要求。 如有需要，我们会使用血库的血液。失血不仅发生在手术过程中，也会在随后的几天内持续发生。如果需要输血，通常发生在术后第一天或第二天。与此相关的风险极低。我们的患者中，需要输血的比例低于10%。

抗凝血药：Clexane 每日40毫克，
止痛药（视需要而定）——在延长术过程中，可应要求开具处方，
肌肉松弛剂（可选）：Valium 5毫克。
此外还会给予维生素D和抗炎药物。

我们提供几种方案。建议您联系患者护理协调员。

是的——在术后最初的2-3周内，患者需要他人协助。患者应由一名陪护人员陪同前来，由其负责照料。此外，患者也可选择在术后最初的两到三周内雇佣护理人员。我们可以协助安排此事。出院后的第一周，所需护理时间会比之后更长。 如果患者独自前来，必须自行承担这方面的费用。每个人出院后至少需要两周的护理。如果没有陪同人员，患者每天将需要几小时的护理。

在牵张成骨过程中，骨端通过植入的髓内钉保持分离状态。该髓内钉通过两端的螺钉固定在骨组织中。髓内钉的直径为8.5、10.7或12.5毫米，而螺钉的直径为4–5毫米。 在反复受力的作用下，任何植入物最终都会发生弯曲或断裂。无论制造商或技术如何，没有任何植入物能对此免疫。随着患者体重的增加，这种风险也会随之上升。这适用于所有用于肢体延长术的骨钉，无论其材质如何，也无论制造商或医生作何承诺。
在我们的中心，只有当X光片显示骨缺损处已完全被骨组织填充时，才会允许患者对肢体进行完全负重。此时，骨骼会承担负荷，从而减轻植入物的负担。在延长过程中，我们允许患者在拐杖或助行器的支撑下负重，这些辅助工具可将体重转移到双臂上。 允许的负重水平取决于以下几个因素：患者体重、钉子直径以及接受延长手术的骨骼。 对于直径最大的Precice2钉（12.5毫米），每条腿允许的负重上限为34公斤。这意味着，如果患者双脚站立并借助两根拐杖支撑，其总负重可达68公斤。 然而，在行走或将体重从一条腿转移到另一条腿时，患者必须使用两根拐杖，并将每一步的负重限制在34公斤以内。在牵引期间，无论体重多少，患者绝不能仅靠一根拐杖行走。 在骨愈合期，同样适用此原则，直至医生允许提高负重阈值。患者可通过站在家用体重秤上、依靠拐杖并尝试达到要求的重量（例如34公斤）来检查下肢的负重水平。 对于直径较小的钉子（10.7毫米和8.5毫米），每条腿的承重不得超过23公斤。

在整个牵引治疗期间，患者每周在佩利欧洲研究所（Paley European Institute）接受5次康复治疗，由专职物理治疗师指导。此外，患者还需按照我们提供的方案，每天在家中进行至少3次康复训练。
在巩固期，必须继续进行康复训练，但频率会降低（每周2–3次）。在此期间，我们还会调整训练的范围和性质。该阶段我们将特别侧重于运动功能训练，以加速患者恢复全面活动能力。

骨延长过程由患者本人或其亲属在居住地操作。每次将钉子延长¼毫米，股骨每天延长4次，胫骨每天延长3次。若同时延长股骨和胫骨，则每天仅需延长3次。 整个过程通过一个特殊的发射器或“遥控器”——ERC（外部遥控器）来实现。每位患者都会由我们的骨科技术人员进行ERC操作培训，直到熟练掌握为止。每位患者都会获得一台专供个人使用的ERC。在延长阶段结束后，该设备需归还。

每两周会在佩利欧洲研究所（Paley European Institute）总部进行一次复诊。此外，如果患者出现任何令人担忧的症状，可致电联系患者协调员。在康复期间，我们的物理治疗师也会与医疗团队保持沟通，持续监督肢体延长过程。

每根接受延长治疗的骨骼，均需在每两周一次的复诊前进行X光检查。

在查阅患者的X光片后，德什钦斯基医生或阿尔布雷夫钦斯基医生将通过
发送电子邮件，提供对检查结果的解读以及关于肢体能否完全负重的意见。
通常在牵引阶段结束后1-2个月，即可进行完全负重。 大多数患者在股骨延长5厘米后一个月，以及胫骨延长5厘米后两个月，即可进行完全负重行走。对于股骨延长8厘米的情况，通常在
2个月后即可实现。

在开始体育活动之前，患者必须先恢复肌肉功能和力量。在进行强化康复训练的前提下，即使在手术后六个月，也有可能重返运动场。但这因人而异，具体取决于医生的评估。 大多数患者在获准停用拐杖后约一个月，即可恢复跑步。其他运动项目可在开始跑步约一个月后进行。为了帮助患者更快地全面恢复体育活动，我们在佩利欧洲研究所（Paley European Institute）针对肢体延长术后患者制定了一套专门的功能性训练方案。

是的——所有钉子都应取出。具体时间并非关键，但通常会在首次手术后一两年内取出钉子。这是必要的，因为钉子由钛或钢制成，多年来会释放金属离子，而且它们还含有活动部件。 Precice装置内置稀土磁铁。该磁铁被隔离在防水腔室内，与人体隔绝。随着时间推移，该腔室的密封性可能会受损，导致稀土磁铁与体液接触。在出现这种情况之前，建议将该装置取出。

建议两次手术之间间隔六个月至一年。股骨和胫骨延长手术可同时进行，关于这一方案，可与Deszczyński医生或
Albrewczyński医生商讨。

肢体延长手术可能伴随多种潜在并发症。这些并发症会在初次咨询时与患者详细讨论，并在术前复诊时再次说明。 其中包括：骨不连、肢体长度不一致、因牵拉导致的神经损伤、导致关节僵硬的肌肉/肌腱挛缩以及关节炎症。其他可能的并发症包括：深静脉血栓形成和脂肪栓塞。 完全骨愈合失败的情况较为罕见。可能会发生神经过度牵拉，有时需要通过手术进行神经减压。紧张的肌肉和肌腱可能需要通过手术进行延长。此类问题发生的概率较低，但若出现，欧洲佩利研究所（Paley European Institute）在诊断及迅速采取适当治疗方面经验丰富。 延长速度过慢，或将ERC控制器放置在错误位置（未直接位于钉内磁铁正上方），可能会导致过早愈合。若发生这种情况，则需要再次手术切开骨骼，以便继续进行延长。

我们的大多数患者都能获得极佳的治疗效果，且未出现严重并发症。即使出现并发症，只要能及时诊断和治疗，治疗效果通常也很好。该手术需要长期康复治疗，恢复完全健康（包括体育活动）可能需要半年以上的时间。

肢体延长手术应仅由经验丰富的专家进行。佩利欧洲研究所是全球在肢体延长领域经验最为丰富的医疗机构之一。 迄今为止，来自许多国家的患者都来到我们这里，接受我们声誉卓著的团队提供的综合性骨科治疗。在本院，主治医生会详细解释所有可选的治疗方案，并根据患者的具体需求量身定制治疗方案。 我们的患者将获得整个医疗团队的全方位照护，该团队由经验丰富的骨科外科医生以及专业的助理、护士和物理治疗师组成。在我们的帮助下，患者能够实现以美学为目的的肢体延长手术的最佳效果。

PRECICE方法之所以被认为是最安全的，主要是因为感染风险被降至最低（低于1%），这是由于整个装置都位于骨骼内部。与传统方法不同，患者无需担心穿过皮肤的钢丝周围频繁发生感染。 安全性的关键在于其独特的磁场驱动伸缩钉设计，这使医生能够对整个过程进行完全控制。 这意味着，一旦出现并发症（如软组织张力过大或疼痛），可随时停止治疗，甚至通过收回钉体并将肢体缩短至安全水平来逆转治疗过程。 这种精准度极大地降低了发生永久性挛缩和神经损伤的风险，而这些并发症在传统的牵引术中可能会出现。

是的，本机构提供采用先进PRECICE技术的肢体缩短手术。尽管这些钉子通常与肢体延长相关，但其双向磁性机制同样能够实现精确且可控的骨骼缩短。 这一解决方案尤其受到双腿长度不一的患者青睐，因为它能够实现身体的完全对称，且无需使用笨重且不舒适的外部固定装置。